農機ハウスローン(個人型)

お申込み先JA:

すべて必須項目です。

お申込人

(農業を営んでいる個人または従事している個人がお申込み対象となります)

お名前
フリガナ
性別
生年月日
郵便番号
ご住所 都道府県
市町村以降
メールアドレス
運転免許証番号
自宅電話 - -
携帯電話 - -
ご家族構成
家族構成(本人含む)
扶養人数(うち子供) 人 ( 人)
※申込者の扶養に入っている人数のみ入力
住居区分
居住年数 ヶ月
家賃(月額) 万円(申込者が支払っている場合のみ入力)

ご職業

お勤め先名称
農業者は「農業」で可
お勤め先フリガナ
雇用形態
お勤め先郵便番号
農業者は自宅で可
お勤め先所在地 都道府県
市町村以降
農業者は自宅で可
勤務先電話番号 - -
従業員数
業種
職業
会社員の場合は正社員に限ります。
職種
入社(事業開始)年月
前年度税込年収

■給与所得者
給与の総支給額(年間の総支給額)
万円

■農業者

経費差引後の所得金額 万円
減価償却費
万円
青色申告特別控除額(青色申告書のみ)
万円
専従者給与(青色申告書のみ)
万円
所得税及び復興特別所得税の額(青色申告書のみ・申告書B(45))
万円

■自営業者
経費差引後の所得金額
万円
所得税及び復興特別所得税の額(青色申告書のみ・申告書B(45)) 万円

これまでの転職の有無

ご連絡先

ご希望連絡先
連絡可能時間帯
その他の時間帯

(8:00~17:00の範囲でご指定ください)

お申込内容

借入予定日
借入希望額 万円
1,000万円以内
ボーナス返済分 万円
借入希望額の50%以内(ボーナス月の返済額×年2回×借入期間で算出して下さい)
借入期間 ヶ月
原則10年以内(ただし、借換においては借換元の残存期間内)
資金使途


(資金使途が借換の場合は、以下を入力)

■ 借入日
 

■ 最終期限日
 

■ 当初借入額
  万円

■ 現在残高
  万円

正式申込の際に、以下の書類にて上記内容の確認が必要となります。

①返済用預金通帳(現物)
②既借入金の償還予定表
③検査済証
④売買契約書、領収書

保証料支払方法

保証料支払方法

JA貯金口座

JA貯金口座
お借入を希望する店舗 店舗名
店舗名が分からない場合


鹿児島県農業信用基金協会

個人情報の収集・保有・利用・提供に関する同意書

ならびに鹿児島県農業信用基金協会に対する個人情報の収集・保有・利用・提供に関する同意

この申込は私本人によるものであり、申込内容は事実に相違ありません。

第1条 個人情報の収集・保有・利用

私は、本契約(本申込みを含む。以下同じ)ならびに本契約以外の契約に係る上記農業協同組合(以下「組合」という)および上記農業信用基金協会(以下「協会」という)との取引に関連する全ての与信判断ならびに与信後の管理(代位弁済後の求償権、裁判・調停等により確定した権利、完済等により消滅した権利、およびこれら権利に付随したいっさいの権利等に対する管理を含む)のため、以下の情報(以下これらを総称して「個人情報」という)を組合および協会が保護措置を講じたうえで以下の各条項(以下「本規約」という)により収集・利用することに同意します。

  • [1] 属性情報

    本契約書(申込書を含む。以下同じ)に記載した氏名、性別、年齢、続柄、生年月日、住所、電話番号、職業、勤務先、家族構成、住居状況等、私の属性に関する情報(これらの情報に変更が生じた場合、変更後の情報を含む。以下同じ)。

  • [2] 契約情報

    契約の種類、申込日、契約日、商品名、契約額、毎月の支払金額、支払方法、振替口座等、本契約に関する情報。

  • [3] 取引情報

    本契約に関する支払開始後の利用残高、月々の支払状況等、取引の現状および履歴に関する情報(代位弁済後の求償権、裁判・調停等により確定した権利、完済等により消滅した権利、およびこれら権利に付随したいっさいの権利等に関する情報を含む)。

  • [4] 支払能力判断のための情報

    私の支払能力を調査するためまたは支払途上における支払能力を調査するため、私が申告した私の資産、負債、収入、支出、事業の計画・実績および第9条に掲げる共同利用する者(組合および協会を含む)との取引状況。

  • [5] 本人確認のための情報

    本契約に関する取引に必要な、本人・資格の確認の提示等を受けた運転免許証、パスポート、住民票の写しまたは記載事項証明書等により得た本人・資格確認のための情報(センシティブ情報を除く)。

第2条 個人信用情報機関への利用・登録

  • (1)私は、組合および協会が加盟する個人信用情報機関および同機関と提携する個人信用情報機関に私の個人情報(当該各機関の加盟会員によって登録される契約内容、返済状況等の情報のほか、当該各機関によって登録される不渡情報、破産等の官報情報等(CIC、JICCを除く。)を含む。)が登録されている場合には、組合および協会がそれを与信取引上の判断(返済能力または転居先の調査(CIC、JICCを除く。)をいう。ただし、農業協同組合及び農業協同組合連合会の信用事業に関する命令第14条の4等により、返済能力に関する情報については支払能力・返済能力の調査の目的に限る。以下同じ。)のために利用することに同意します。
  • (2)組合および協会がこの申込みに関して、組合および協会の加盟する個人信用情報機関を利用した場合、申込者は、その利用した日および本申込みの内容等が同機関に第2条(4)③、⑧及び⑭の通り一定期間登録され、同機関の加盟会員によって自己の与信取引上の判断のために利用されることに同意します。
  • (3)組合および協会が加盟する個人信用情報機関は次のとおりです。各機関の加盟資格、会員名等は各機関のホームページに掲載されております。なお、個人信用情報機関に登録されている情報の開示は、各機関で行います(組合および協会ではできません)。また、本契約期間中に新たに個人信用情報機関に加盟し登録・利用する場合は、別途書面により通知し、同意を得るものとします。
    ①組合が加盟する個人信用情報機関は次のうち、全国銀行個人信用情報センター、CICです。
    ②協会が加盟する個人信用情報機関は次のうち、全国銀行個人信用情報センター、CIC、JICCです。

    • 全国銀行個人信用情報センター

      https://www.zenginkyo.or.jp/pcic/
      電話03-3214-5020
      〒100-8216 東京都千代田区丸の内1-3-1
      (建物建替えのため、2016年10月11日から2020年度まで東京都千代田区丸の内2-5-1に仮移転します。仮移転先から戻る期日については、決定次第、同センターのウェブサイトに掲載されます。)
      主に金融機関とその関係会社を会員とする個人信用情報機関

    • 株式会社シー・アイ・シー(略称CIC)(割賦販売法及び貸金業法に基づく指定信用情報機関)

      https://www.cic.co.jp/
      電話0120-810-414
      〒160-8375 東京都新宿区西新宿1-23-7新宿ファーストウエスト15階
      主に割賦販売等のクレジット事業を営む企業を会員とする個人信用情報機関

    • 株式会社日本信用情報機構(略称JICC)(貸金業法に基づく指定信用情報機関)

      https://www.jicc.co.jp/
      電話0570-055-955
      〒110-0014 東京都台東区北上野一丁目10番14号住友不動産上野ビル5号館
      主に貸金業、クレジット事業、リース事業、保証事業、金融機関事業等の与信事業を営む企業を会員とする個人信用情報機関

    • ※組合および協会が加盟する個人信用情報機関(全国銀行個人信用情報センター・CIC・JICC)は相互に提携しております。
  • (4)私は、下表のとおり、個人情報(その履歴を含む。)、客観的な取引事実等が組合および協会が加盟する個人信用情報機関に登録され、同機関および同機関と提携する個人信用情報機関の加盟会員によって自己の与信取引上の判断(返済能力または転居先の調査をいう。ただし、農業協同組合及び農業協同組合連合会の信用事業に関する命令第14条の4等により、返済能力に関する情報については返済能力の調査の目的に限る。)のために利用されることに同意します。
    〔全国銀行個人信用情報センター〕
    登録情報 登録期間
    [1]氏名、生年月日、性別、住所(本人への郵便不着の有無等を含む。)、電話番号、勤務先等の本人情報 下記の情報のいずれかが登録されている期間
    [2]借入金額、借入日、最終返済日等の本契約の内容およびその返済状況(延滞、代位弁済、強制回収手続、解約、完済等の事実を含む。) 本契約期間中および本契約終了日(完済していない場合は完済日)から5年を超えない期間
    [3]組合ならびに協会が加盟する個人信用情報機関を利用した日および本契約またはその申込みの内容等 当該利用日から1年を超えない期間
    [4]不渡情報 第1回目不渡は不渡発生日から6か月を超えない期間、取引停止処分は取引停止処分日から5年を超えない期間
    [5]官報情報 破産手続開始決定等を受けた日から10年を超えない期間
    [6]登録情報に関する苦情を受け、調査中である旨 当該調査中の期間
    [7]本人確認資料の紛失・盗難・貸付自粛等の本人申告情報 本人から申告のあった日から5年を超えない期間
    〔CIC〕
    登録情報 登録期間
    [8]本契約に係る申込みをした事実 組合および協会が個人信用情報機関に照会した日から6ヶ月間
    [9]本契約に係る客観的な取引事実 契約期間中および契約終了後5年以内
    [10]債務の支払を延滞した事実 契約期間中および契約終了日後5年間

    (※)CICに登録する情報は、下記のとおりです。
    氏名、生年月日、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、運転免許証等の記号番号等本人を特定するための情報等、契約の種類、契約日、契約額、借入額、商品名、支払回数等契約内容に関する情報等、利用残高、支払日、完済日、延滞等支払状況に関する情報等。

    〔JICC〕※協会のみの加盟
    登録情報 登録期間
    [11]本契約に係る申込みをした事実 下記の情報のいずれかが登録されている期間
    [12]契約の種類、契約日、貸付日、契約金額、貸付金額、保証額等の契約内容に関する情報及び入金日、入金予定日、残高金額、完済日、延滞、延滞解消等の返済状況に関する情報 契約継続中及び契約終了後5年以内
    [13]債権回収、債務整理、保証履行、強制解約、破産申立、債権譲渡等の取引事実に関する情報 契約継続中及び契約終了後5年以内(ただし、債権譲渡の事実に係る情報については当該事実の発生日から1年以内)
    [14]本契約に係る申込みに関する情報 当該照会日から6ヶ月以内
  • (5)私は、前(4)項の個人情報が、その正確性・最新性維持、苦情処理、個人信用情報機関による加盟会員に対する規則遵守状況のモニタリング等の個人情報の保護と適正な利用の確保のために必要な範囲内において、個人信用情報機関およびその加盟会員によって相互に提供または利用されることに同意します。

第3条 個人情報の与信関連業務以外の利用

  • (1)私は、組合および組合の関連会社・団体や提携会社・団体の金融商品やサービスに関し、組合が下記の目的のために第1条[1][2]の個人情報を利用することに同意します。
    • 市場調査ならびに、データ分析やアンケートの実施等による金融商品やサービスの研究や開発のため
    • ダイレクトメールの発送等、金融商品やサービスに関する各種ご提案のため
      ※ダイレクトメールの発送等につき、当組合がお客様の個人情報を利用することをご希望されない場合には当組合にお申し
      出ください
    • 信用事業以外の事業や提携会社等の商品やサービスの各種ご提案のため
    • 各種お取引の解約やお取引解約後の事後管理のため
    • その他、お客さまとのお取引を適切かつ円滑に履行するため
  • (2)法令等による利用目的の限定
    1. [1]農業協同組合及び農業協同組合連合会の信用事業に関する命令第14条の4により、個人信用情報機関から提供を受けた資金需要者の借入金返済能力に関する情報は、資金需要者の返済能力の調査以外の目的に利用・第三者提供いたしません。
    2. [2]農業協同組合及び農業協同組合連合会の信用事業に関する命令第14条の5により、人種、信条、門地、本籍地、保健医療または犯罪経歴についての情報等の特別の非公開情報は、適切な業務運営その他の必要と認められる目的以外の目的に利用・第三者提供いたしません。

第4条 業務委託に伴う個人情報の収集・提供・預託

  • 私は、組合が組合の事務(コンピュータ事務、代金決済事務およびこれらに付随する事務等)を第三者に業務委託する場合に、組合が個人情報の保護措置を講じたうえで、第1条により収集した個人情報を当該業務委託先に預託することに同意します。
  • 私は、協会が協会の事務(コンピュータ事務、代金決済事務およびこれらに付随する事務等)を第三者に業務委託する場合に、協会が個人情報の保護措置を講じたうえで、第1条により収集した個人情報を当該業務委託先に預託することに同意します。

第5条 個人情報の開示・訂正・削除

  • 私は、組合および協会ならびに第2条で記載する個人信用情報機関に対し、自己に関する個人情報を開示するよう請求することができます。
    1. [1]組合および協会に開示を求める場合は、第7条記載の窓口に連絡の上、個人情報の保護に関する法律の定めに則り、組合および協会所定の方法により開示請求するものとします。
    2. [2]個人信用情報機関に開示を求める場合には、第2条記載の個人信用情報機関に連絡するものとします。
  • 開示により万一登録内容が不正確または誤りであることが判明した場合には、組合および協会は、速やかに訂正または削除に応じるものとします。

第6条 本規約に不同意の場合

  • 組合は、私が本契約の必要な記載事項(本契約書表面で私が記載すべき事項)の記載を希望しない場合および本規約の内容の全部または一部を同意できない場合、本契約をお断りすることがあります。ただし、組合は、第3条のうちダイレクトメールの発送による与信関連業務以外の金融商品・サービス等のご案内については、同意しない場合でもこれを理由に組合が本契約をお断りすることはありません。
  • 協会は、私が本契約の必要な記載事項(本契約書表面で私が記載すべき事項)の記載を希望しない場合および本規約の内容の全部または一部を同意できない場合、本契約をお断りすることがあります。

【第7条 お問合せ窓口】

個人情報の収集・利用・提供および開示・訂正・削除等に関するお問合せは、ローンお申し込み先のJAまたは鹿児島県農業信用基金協会までお願いします。

鹿児島県農業信用基金協会
〒890-0064 鹿児島県鹿児島市鴨池新町15
電話099-258-5635

第8条 本契約が不成立の場合

本契約が不成立の場合であっても本申込をした事実は、第1条および第2条(4)[3]、[8]及び[14]に基づき、当該契約の不成立の理由の如何を問わず一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはないものとします。

第9条 共同利用について

  • 私は、組合および組合が別途ホームページ、ポスターなどで公表している共同利用する者が、第1条と同一の利用目的のために、第1条[1][2][3][4][5]の私の個人情報につき保護措置を講じた上で共同して利用することに同意します。
    【管理責任者の名称】
  • 私は、協会および協会が別途、ポスターなどで公表している共同利用する者が、第1条と同一の利用目的のために、第1条[1][2][3][4][5]の私の個人情報につき保護措置を講じた上で共同して利用することに同意します。

    鹿児島県農業信用基金協会
    〒890-0064 鹿児島県鹿児島市鴨池新町15
    電話099-258-5635

第10条 関連団体等への第三者提供について

私は、組合および協会が次の関連団体等に対し、第1条と同一の利用目的のために、第1条[1][2][3][4][5]の私の個人情報につき保護措置を講じた上で第三者提供することに同意します。

【第三者提供先】

  • 鹿児島県信用農業協同組合連合会
    〒890-0064 鹿児島県鹿児島市鴨池新町15
    電話099-258-5211
  • 農林中央金庫
    〒100-8420 東京都千代田区有楽町1-13-2
    電話03-3279-0111

第11条 保証団体等への第三者提供について

私は、組合が次の保証団体等に対し、第1条と同一の利用目的のために、第1条[1][2][3][4][5]の私の個人情報につき保護措置を講じた上で第三者提供することに同意します。

【第三者提供先】

  • 鹿児島県農業信用基金協会
    〒890-0064 鹿児島県鹿児島市鴨池新町15
    電話099-258-5635
  • 独立行政法人農林漁業信用基金
    〒105-6228 東京都港区愛宕2-5-1 愛宕グリーンヒルズMORIタワー28階
    電話03-3434-7812
  • 一般社団法人全国農協保証センター
    〒105-6225 東京都港区愛宕二丁目5番1号愛宕グリーンヒルズMORIタワー25階
    電話03-5422-1165

第12条 融資機関、再保証団体等への第三者提供について

私は、協会が次の融資機関及び再保証団体等に対し、第1条と同一の利用目的のために、第1条[1][2][3][4][5]の私の個人情報につき保護措置を講じた上で第三者提供することに同意します。

【第三者提供先】

  • 独立行政法人農林漁業信用基金
    〒105-6228 東京都港区愛宕2-5-1 愛宕グリーンヒルズMORIタワー28階
    電話03-3434-7812
  • 一般社団法人全国農協保証センター
    〒105-6225 東京都港区愛宕二丁目5番1号愛宕グリーンヒルズMORIタワー25階
    電話03-5422-1165

第13条 建築・不動産会社等提携先への第三者提供について

私は、本契約が建築・不動産会社等(以下「提携先」という)の提携ローンで提携先の保証がある場合は、組合が提携先に対し、第1条と同一の利用目的のために、第1条[1][2][3][4][5]の私の個人情報につき保護措置を講じた上で第三者提供することに同意します。

同意書をご確認いただき、下段のチェックボックスにチェックを入れてください。

・土日・祝日を除き平日3営業日程度で審査結果をご回答いたします。
・事前(仮)審査入力内容に誤りがある場合は承認から謝絶になることがございます。
・お借入手続き時には源泉徴収票、青色申告書等の確認書類の提出が必要となります。



©鹿児島県農業信用基金協会
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